Пропить витамины группы B, биотин, цинк, пересмотреть питание, потом отдельно пропить метилкобаламин, метилфолат. Правильная стратегия, скажите, пожалуйста. Как долго это лечится? Девушка 18 лет. Без в/п. Сушист. Могут быть и паразиты. Работа до полуночи, 2 через 2
Небольшая тенденция к макроцитозу сама по себе не подтверждает дефицит витаминов B12 или B9. Слабость и сонливость могут быть связаны с разными причинами, поэтому схему обычно определяют после обследования и оценки анализов врачом.
Макроцитоз — это изменение размера эритроцитов, которое оценивают вместе с другими показателями крови и самочувствием. Для понимания причины могут иметь значение показатели обмена железа, воспаления и обеспеченности витаминами. На сонливость также способен влиять режим работы до полуночи и качество сна. Метилкобаламин, метилфолат, биотин и цинк обычно не начинают принимать в больших дозах без подтверждённой причины дефицита, а длительность коррекции зависит от диагноза и динамики анализов.
| Показатель | Норма | О чём говорит отклонение |
|---|---|---|
| Гемоглобин (Hb) | Мужчины: 130–160 г/л, женщины: 120–150 г/л | Ниже нормы — возможна анемия; выше — сгущение крови или обезвоживание |
| Эритроциты (RBC) | Мужчины: 4.0–5.5×10¹²/л, женщины: 3.9–5.0×10¹²/л | Отклонения связаны с теми же причинами, что и у гемоглобина |
| Лейкоциты (WBC) | 4.0–9.0×10⁹/л | Повышены при инфекции или воспалении, снижены — при некоторых вирусных инфекциях |
| Тромбоциты (PLT) | 150–400×10⁹/л | Отвечают за свёртываемость крови |
| СОЭ (ESR) | Мужчины: до 15 мм/ч, женщины: до 20 мм/ч | Неспецифический показатель — повышается при воспалении, инфекциях и ряде других состояний |
| Гематокрит (Hct) | Мужчины: 40–48%, женщины: 36–42% | Доля эритроцитов в объёме крови |
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы ориентировочные для взрослых и зависят от лаборатории.
По приведённым данным нельзя подтвердить дефицит B12 или B9 и выбрать конкретную схему. Небольшая тенденция к макроцитозу требует оценки вместе с другими показателями крови, питанием, режимом сна и возможными причинами слабости. Витамины группы B, биотин, цинк и их метилированные формы обычно не принимают в больших дозах без подтверждённой необходимости. Тактику и длительность коррекции лучше обсудить с врачом после очного обследования.
А что именно лечат?
Какой диагноз?
Нет сил, всё время хочет спать. Наверное, СУН, ЖДА, В12-дефицитная.
Здравствуйте.
Правильная стратегия - полноценное обследование и лечение у врача.
Не отрывочные фрагментарные лабтесты - а полноценные, с пониманием, согласно клинике, базового чек-апа и далее детализированного поиска, при необходимости.
Ключевое и верное, что я услышала в вашем вопросе: «Как долго это лечится?»
Вопрос верный, но не первый, который должен прозвучать.
Первый -
«Что лечить (какой диагноз) и кто умеет это лечить?»
Участковый терапевт сейчас первый специалист, кто стартует в этом вопросе.
Он назначит базовый приличный список обследований, включая банальную флюорографию - совершенно бесплатно.
Далее, по результатам, напишет клинический диагноз и лечение.
И вот на этом этапе может подключаться нутрициолог с рекомендациями по питанию.
К саплементации рекомендую относиться весьма выверенно.
В тесте есть незначительная тенденция к макроцитозу. При этом нет однозначной синхронизации с гемоглобином, но и анизоцитоза нет.
Базового профиля феррокинетики нет.
Маркеров системного воспаления, профиля витаминной достаточности разными методами, барьерной функции кишечника - нет.
Комментировать особо больше нечего.
Метильными группами рекомендую никогда не стартовать.
Вы не знаете, что можете активно метилировать и навредить.
Кроме того - первостепенно, в случае верифицированных дефицитов, всегда отталкиваемся от причины потери ИЛИ блока рецептора в кофакторной активации фермента.
- они многофакторные обычно.
Циркадианные ритмы также являются важнейши
Благодарю за ответ. Ясно. Витамины группы B тоже вредны? В комплексе?
Витамины группы B нам критически важны и нужны.
Но нужно доподлинно знать, в какой фермент он дойдет кофактором, знать, что существует метаболом вещества, знать статус OXPHOS - митохондриальной активности, чтобы не педалировать в хаотичном порядке центральные циклы.
И не задавать вопрос: «Почему болит голова или ещё что-то из нежелательных».
И наконец, я предпочитаю монопрепараты.
Простые ампульные инъекционные - рабочие вполне.
Редко когда действительно нужны строго специальные формы для витаминов - как правило, это генетика, но даже и в этом случае нужно учесть метаболический статус и фазу воспалительного ответа.
Завалить можно огромными дозами - но не довести в клетку, не довести до реакции, но перекормить микробиоту. Это тихие вещи. Как и поднять ADMA метильными группами.
И получается - хотел как лучше, а сделал сам не знаю что.
По В9 должна быть середина референса? Скажите, пожалуйста
Чтобы ответить, войдите по e-mail — это займёт минуту, пароль не нужен.
Ответы пользователей — личный опыт, а не медицинская рекомендация. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Загрузите результаты — BotsBox объяснит каждый показатель простым языком с учётом пола и возраста.