BotsBox

Длительная отрыжка, першение в горле и кашель - микробиом или другая причина?

А
Автор вопроса 2 дня назад
Расшифровка анализов онлайн с ИИ
  • Основные симптомыМного лет беспокоят першение в горле и кашель; недавно появилась отрыжка, в том
  • Предыдущие обследованияАллерголог и пульмонолог не выявили патологий
  • Результаты обследованийНедостаточность кардии, признаки гастрита, дуоденита и дискинезий; диффузные изм
  • Длительность леченияОколо двух лет без улучшения першения в горле и кашля

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста - длительное время беспокоит отрыжка после чего-либо, даже после стакана воды утром. Далее - многолетний тонзиллит (так говорят врачи-оториноларингологи) с непроходящим першением в горле, плюсом идет непонятный кашель (тоже много лет). По кашлю и горлу - была у аллерголога (ничего не нашли) и пульмонолога (отправили к гастроэнтерологу). Гастроэнтеролог увлеклась лечением микробиоты. Лечусь уже 2 года, горло и кашель - на том же уровне, но плюсом пришла отрыжка.
Фиброгастродуоденоскопия - очаговый смешанный гастрит, гипертонус стенок двенадцатиперстной кишки, косвенные признаки дискинезии желчевыводящих путей.
Рентген желудка с контрастом - недостаточность кардии, признаки гастрита, дуоденита, дискинезия постбульбарного отдела.
Колонофиброскопия - спайки нижнего этажа (операция).
Ультразвуковое исследование брюшной полости - диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу стеатоза.
Сначала пошла к терапевту - там лечили омезом, гастроэнтеролог лечит сетевыми биологически активными добавками...
Это всё платное. Плюс анализы, один Колонофлор-16 чего стоит, а сдаю его периодически...
Устала. Плюнула на всё, стараюсь придерживаться здорового питания без сахара, молочки, муки. Но симптомы беспокоят.
На что обратить внимание? Это действительно микробиом или надо лечить что-то другое? Как найти истинную причину горла, кашля, отрыжки?
Метеоризм и вздутие я уже стабилизировала. Стул тоже ежедневный, нормальный.

Разбор редакции BotsBox

По описанию нельзя уверенно подтвердить, что причиной симптомов является микробиом. Недостаточность кардии и отрыжка могут быть поводом проверить рефлюкс, но выявленные изменения сами по себе не доказывают его связь с кашлем и першением.

Что это значит

Рефлюкс с внепищеводными проявлениями или повышенная чувствительность пищевода действительно могут сопровождаться кашлем и раздражением в горле. Для проверки такой связи обычно используют рН-импедансометрию, которая регистрирует кислые и некислые забросы и помогает сопоставить их с симптомами. Гастрит, дуоденит, дискинезии и изменения печени или поджелудочной железы не всегда объясняют длительный кашель. Коррекция микробиоты не может считаться доказанной причиной улучшения без подтверждения конкретного диагноза и оценки результата лечения.

Нормы показателей раздела «Расшифровка анализов онлайн с ИИ»
ПоказательНормаО чём говорит отклонение
Гемоглобин (Hb)Мужчины: 130–160 г/л, женщины: 120–150 г/лНиже нормы — возможна анемия; выше — сгущение крови или обезвоживание
Эритроциты (RBC)Мужчины: 4.0–5.5×10¹²/л, женщины: 3.9–5.0×10¹²/лОтклонения связаны с теми же причинами, что и у гемоглобина
Лейкоциты (WBC)4.0–9.0×10⁹/лПовышены при инфекции или воспалении, снижены — при некоторых вирусных инфекциях
Тромбоциты (PLT)150–400×10⁹/лОтвечают за свёртываемость крови
СОЭ (ESR)Мужчины: до 15 мм/ч, женщины: до 20 мм/чНеспецифический показатель — повышается при воспалении, инфекциях и ряде других состояний
Гематокрит (Hct)Мужчины: 40–48%, женщины: 36–42%Доля эритроцитов в объёме крови
Весь раздел и расшифровка по фото →

Что обычно делают

  • Собрать заключения обследований и отметить, когда возникают отрыжка, кашель и першение: после еды, воды, в положении лёжа или ночью.
  • Обсудить с гастроэнтерологом, нужна ли объективная проверка рефлюкса, включая рН-импедансометрию.
  • Уточнить у врача, какие из выявленных изменений действительно могут объяснять симптомы, а какие являются сопутствующими.
  • При отсутствии эффекта в течение двух лет получить независимое второе мнение и отдельно обсудить обоснованность коррекции микробиоты.

Когда нужно к врачу

  • Обратиться к врачу планово, если першение, кашель и отрыжка сохраняются или усиливаются несмотря на лечение.
  • Обсудить дополнительную оценку у гастроэнтеролога и ЛОР-врача, если связь симптомов с пищеварением не подтверждается.
  • Обратиться за медицинской помощью быстрее при затруднении или боли при глотании, ощущении застревания пищи, повторной рвоте или заметном снижении веса.
  • Нужна срочная помощь при крови в рвоте или стуле, выраженной боли в груди, удушье или резком ухудшении состояния.

Что уточнить у врача

  • Могут ли мои симптомы быть связаны с рефлюксом и что именно означает недостаточность кардии в моём случае?
  • Нужна ли рН-импедансометрия, как подготовиться к исследованию и как его результат повлияет на дальнейшую тактику?
  • Какие не связанные с желудком причины першения и кашля ещё стоит оценить, в том числе со стороны ЛОР-органов?
  • По каким критериям оценивается эффективность коррекции микробиоты и стоит ли получить второе мнение?

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы ориентировочные для взрослых и зависят от лаборатории.

Ответы 8

Р Редакция BotsBox Редакционный ответ

по представленным данным нельзя уверенно сказать, что причиной симптомов является микробиом. Отрыжка и недостаточность кардии могут быть связаны с рефлюксом, но его влияние на кашель и першение нужно подтверждать, а не предполагать по одному заключению. Обсудите с гастроэнтерологом целесообразность рН-импедансометрии и уточните, какие другие причины следует проверить. С учётом отсутствия улучшения за два года разумно получить независимое второе мнение.

Участник 5884

Как увлеклись лечением микробиоты? Что принимаете?

Участник 7017

Пробовали услышать мнение другого гастроэнтеролога, который не в сетевом бизнесе?

Участник 6327

Это не я увлеклась, это гастроэнтеролог!

Участник 9314

К сожалению, нет... Просто просила выписать мне лекарства из аптеки, а не биологически активные добавки. Кое-что выписывали, но основное лечение - своё...
Она так красиво говорила, а я верила - она же доктор!

Участник 3947

Здравствуйте. Есть такие диагнозы, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями и гиперчувствительный пищевод. К сожалению, для их подтверждения нужна рН-импедансометрия. Других вариантов нет. Ваши симптомы под них подходят.

Участник 3686

Ясно. Спасибо.
Я так поняла - тут лечение бесполезно, если будет такая особенность пищевода? Или всё-таки возможно?
У меня во рту постоянно чувство лёгкого жжения, как будто поела острого, но изжоги при этом нет.

Участник 5896

Лечение есть, но разное. Зависит от диагноза

Ваш ответ

Ответы пользователей — личный опыт, а не медицинская рекомендация. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Хотите разобрать свой анализ?

Загрузите результаты — BotsBox объяснит каждый показатель простым языком с учётом пола и возраста.

Перетащите файл сюда
Расшифровка анализов · JPG, PNG, GIF, WEBP · до 10 МБ
Мужчина
Женщина
Осталось бесплатных попыток: 1
Ваши данные не передаются третьим лицам

Ещё вопросы по теме

Читайте также

← Все вопросы раздела «Расшифровка анализов онлайн с ИИ»

Расшифровать анализ