ТТГ выше нормы, а свободный Т4 в референсе: что делать дальше?

Я врач-эндокринолог, какой вопрос?

Здравствуйте. Вопрос я попыталась сформулировать выше. Как определяется гипотиреоз у человека или гипер, когда симптомов и того и другого поровну (сухость кожи, сонливость - спать как единственная цель жизни, гиперраздражительность, эмоциональная лабильность, утомляемость и гиперактивность одновременно, потливость, всегда жарко в помещении, когда всем холодно, агрессивность, ультрагипернеостановимая слезливость, жор, но пока еще астеник, примерно с месяц как добрался и до меня синдром раздраженного кишечника)?

По анализам: Т4 свободный 0,9 (0.8-2,1, Гемотест), тиреотропный гормон 6,160 (0,27-4,2).
Антитела к тиреопероксидазе 21,01 (0-0,34).

Много лет на селективных ингибиторах обратного захвата серотонина, вот недавно поменяли на миртазапин, но неминуемое при его приеме ожирение тяги к жизни мне, естественно, не прибавит, поэтому пока тяну резину.
Ну и психиатр сказала, что бывали случаи, привозили с острыми психозами в стационар и выяснялось, что причина всему - щитовидка.

Диагноз не ставят по симптомам. Для этого необходимы объективные методы обследования.

Вы были у эндокринолога на приеме?

До таких выраженных проявлений, как сейчас, была, да, на тот момент сказали сдать на витамин D, так как анализы были в пределах нормы.

В этот раз психиатр, наблюдая текущие симптомы, направил сдать гормоны - я сдала и вот стала искать здесь эндокринолога для консультации)