Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что означают данные результаты исследования мазка
По одному посеву нельзя подтвердить, что E. gergoviae вызвала ощущение кома в горле и ЛОР-жалобы. Для оценки важны место взятия материала, характер роста, метод исследования и осмотр врача; ФГДС рефлюкс не выявила, но это не определяет роль бактерии.
Условно-патогенная отметка означает, что бактерия может обнаруживаться без заболевания и сама по себе не доказывает причину симптомов. E. gergoviae чаще относят к обитателям пищеварительного тракта; респираторные инфекции с ней встречаются редко и преимущественно у пациентов из групп риска или в стационаре. Значение находки оценивают по месту взятия материала, количеству или значимому росту, методу исследования и результатам осмотра. Важно также понять, проверяли ли бактерию на чувствительность к антибиотикам и что именно отражено в бланке.
| Показатель | Норма | О чём говорит отклонение |
|---|---|---|
| Рост микрофлоры | нет роста | Стерильная моча; допускается рост менее 10³ КОЕ/мл. |
| КОЕ/мл менее 10³ | незначимо | Обычно загрязнение пробы. |
| КОЕ/мл 10³–10⁴ | сомнительно | При симптомах цистита у женщин может быть значимым; оценивает врач. |
| КОЕ/мл 10⁵ и выше | значимая бактериурия | Подтверждает инфекцию мочевых путей при наличии симптомов. |
| S — чувствителен | препарат эффективен | Подходит для лечения в стандартных дозах. |
| I — промежуточная чувствительность | эффект зависит от дозы | Применяют по решению врача, возможны высокие дозы. |
| R — устойчив | препарат не подходит | Бактерии не реагируют на этот антибиотик. |
| Escherichia coli | самая частая причина цистита | Чувствительность различается по регионам и истории лечения. |
| Enterococcus, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus saprophyticus | другие возбудители | Каждый имеет свои особенности лечения. |
| Candida | грибы | Нуждаются в противогрибковых препаратах, не антибиотиках. |
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Нормы ориентировочные для взрослых и зависят от лаборатории.
Само обнаружение E. gergoviae, даже с отметкой об условной патогенности, не доказывает, что именно она вызвала ощущение кома в горле и хронические ЛОР-жалобы. Респираторные инфекции, связанные с этой бактерией, встречаются редко, а значение результата зависит от места взятия мазка, количества роста, метода исследования и данных осмотра. Уточните полный бланк анализа и обсудите с врачом необходимость повторного исследования или проверки чувствительности к антибиотикам.
Добрый! С какой целью сдавали и какие симптомы? Что в анамнезе? Есть ли рефлюкс?
Пациент не в группе риска? Не был в стационаре?
В стационаре не были. Фиброгастродуоденоскопия рефлюкс не обнаружила. Есть хронический тонзиллит, фарингит и синусит. Ещё есть ком в горле, но есть и проблемы с позвоночником в шейном отделе. Ещё есть клинический анализ крови...
Из трёх выделенных условно-патогенный здесь E. gergoviae, остальные представители нормофлоры.
E. gergoviae - это ближе к типичным обитателям пищеварительного тракта, поэтому спросила про рефлюкс. Редко вызывает респираторные инфекции, в основном у пациентов в группе риска, прежде всего в стационаре.
Если процесс хронический, то причиной точно является бактериальная флора, но чаще всего это (по уменьшению значимости) пиогенный стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла пневмония и т. д.
Точность до такого вида бакпосев может дать, но эти виды в заключении не типичны, похоже на то, что просто перечислили, что выросло на чашке + много видов в качестве патогена указываются, что тоже не совсем правильно + непонятно, к какому виду антибиотиков ставились. И непонятно, почему именно таким методом ставились антибиотики.
Итог: лучше переделать. Например, методом полимеразной цепной реакции, но тогда отдельно надо заказывать чувствительность к антибиотикам.
Спасибо Вам большое!!! Переделаю.
А могла ли эта бактерия показать такую клиническую картину?
Чтобы ответить, войдите по e-mail — это займёт минуту, пароль не нужен.
Ответы пользователей — личный опыт, а не медицинская рекомендация. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Загрузите результаты — BotsBox объяснит каждый показатель простым языком с учётом пола и возраста.