Повышен антистрептолизин О (АСЛО) у ребёнка - что это значит?

Question

Здравствуйте
Подскажите, что означает повышенный результат антистрептолизин О - 357 (норма 0-150)? Девочка 11 лет, жалобы на боль в спине, на приёме у ортопеда получили направление на рентген спины и анализ крови, в том числе на этот показатель.
Ортопед сказал, что это стрептококк и от него может быть боль в спине. Дал направление к ревматологу.
Ребёнка больше ничего не беспокоит.

Редакция BotsBox · Accepted Answer

АСЛО 357 при указанной норме выше референса и обычно говорит о недавнем или прошлом контакте со стрептококком. Он может оставаться повышенным месяцами и сам по себе не доказывает текущую инфекцию, поэтому лечат не цифру, а подтверждённое состояние. Связь с болью в спине не обязательна; результат следует оценивать вместе с осмотром, рентгеном и другими данными. Обсудите ситуацию с ревматологом и не начинайте лечение без его рекомендации.

Участник 3322 · Answer

Здравствуйте! Повышенный АСЛО может сохраняться в течение длительного периода (до полугода и больше) после перенесённой инфекции. Он очень медленно снижается и говорит лишь о том, что была инфекция. Ретроспективное значение имеет. Организм встречался с возбудителем. Всё.
Боли в спине могут быть сами по себе, а АСЛО - сам по себе.

Участник 2919 · Answer

Приходят на приём дети, которые не болели ангиной, зубы целые, а АСЛО выше 500?
Симптоматика неврологическая, дизартрии. В этом случае какая тактика?
Выжидать?
Может, меня поправят коллеги, но я снижаю такие цифры.
Видела женщин с АСЛО всего 300-400, но уже с манифестацией суставного синдрома…

Участник 7729 · Answer

Первый этап - стратификация: если имеем дело с условно здоровым, переболевшим, леченым с повышенным АСЛО, то смотрим динамику снижения, например, раз в три месяца;

Если это пациент с иммунно-метаболическими отклонениями, тем более в фазе декомпенсации ряда критериев в функциональном, психоневрологическом статусе, верифицируем все триггеры патогенеза и мультиморбидности.
Фиксируем все признаки инфекции в контексте полной клинической картины - безусловно, да - в рамках этапа антигенной разгрузки обязательно учитывается этот маркер вплоть до консультации с оториноларингологом по поводу тонзиллэктомии.

Участник 6644 · Answer

Вероятно, ревматологом стрептококк будет рассмотрен как одна из терапевтических мишеней - особенно если без лечения он не имеет тенденции к снижению

Участник 4589 · Answer

Абсолютно согласна, если переболевший свеженький. Тут и дискуссии нет.
Но приходят другие (описанные выше) к неврологу. Начинаешь лечить, а педиатр, например, убеждает маму, что повышение АСЛО всего лишь говорит о том, что «организм борется или что просто болел когда-то», и трогать не надо!
Вот тут без комментариев

Участник 9376 · Answer

Можно раскрыть, не совсем поняла про мишень. И чтобы определить тенденцию к снижению, надо смотреть динамику - мы это не делали

Участник 5438 · Answer

Могут пролечить стрептококковую инфекцию

Участник 1867 · Answer

Вопрос был задан: что означают цифры? Я объяснила, что это за маркер.

Второй момент: мы не лечим цифры АСЛО, не лечим анализ. Если нет клиники.

В данном случае связи может и не быть между цифрой АСЛО и симптомом. Это будет дальше разбираться ревматологом.

Участник 6661 · Answer

А когда это точно необходимо делать (лечить)? Сразу пить антибиотик или же отследить динамику? Так как она болела пару недель назад ОРВИ без температуры и осложнений

Показатель	Норма	О чём говорит отклонение
ВИЧ (антитела + антиген, 4-е поколение)	отрицательно	Положительный скрининг обязательно подтверждают другими методами.
HBsAg (гепатит B)	не обнаружен	Обнаружение — активная инфекция или носительство; нужно обследование у гепатолога.
Anti-HCV (гепатит C)	не обнаружены	Положительный результат подтверждают ПЦР на РНК вируса.
Сифилис (RW, РПГА, ИФА)	отрицательно	Положительные результаты требуют подтверждения несколькими тестами.
ВПЧ (ПЦР)	не обнаружен	Высокоонкогенные типы требуют наблюдения у гинеколога; сам по себе ВПЧ — не диагноз.
IgM к инфекции	отрицательно	Положительные — признак свежей или недавней инфекции.
IgG к инфекции	зависит от инфекции	Положительные — перенесённая инфекция или иммунитет после прививки; для краснухи защитный уровень обычно выше 10 МЕ/мл.
Общий IgE	до 100 МЕ/мл (взрослые; у детей зависит от возраста)	Повышен при аллергии, паразитарных инвазиях и некоторых других состояниях; нормальное значение не исключает аллергию.
Специфические IgE к аллергенам	менее 0,35 кЕ/л (класс 0)	Классы 1–6 показывают степень сенсибилизации; значение должен оценивать аллерголог вместе с симптомами.

Повышен антистрептолизин О (АСЛО) у ребёнка - что это значит?

Разбор редакции BotsBox

Что это значит

Что обычно делают

Когда нужно к врачу

Что уточнить у врача

Ответы 10

Ваш ответ

Хотите разобрать свой анализ?

Расшифровка готова

Ещё вопросы по теме

Читайте также